Wenn Ihnen die konservativen und gelenkerhaltenden Behandlungsmöglichkeiten dauerhaft keine Lebensqualität und Mobilität mehr ermöglichen, wird Ihnen Ihr Arzt die Implantation eines künstlichen Gelenkes, einer sogenannten Endoprothese, empfehlen. Dies bietet Ihnen die Chance, sich wieder auf natürliche Art zu bewegen, sportlich aktiv zu sein, den beruflichen Alltag besser zu meistern und mit dem Partner, Kindern oder Enkeln die Freizeit zu genießen.

Der Berliner Chirurg Themistocles Gluck konstruierte im Jahr 1891 die erste zweiteilige Knie-Endoprothese aus Elfenbein und implantierte sie bei mehreren Patienten mit durch TBC-bedingten infektiösem Gelenkverschleiß. Die simple Scharnierprothese wurde mit Kolophonium, einem Harzgemisch, sowie Bimsstein und Gips im Knochen verankert. So wurde Gluck gewissermaßen zum Vater des heutigen Knochenzements. In den 50er Jahren begann man, Schlittenprothesen aus Metall und Polyethylen über die Gelenkflächen zu setzen. Ende der 50er Jahre wurden reine Scharniergelenke entwickelt. Bei diesen Prothesen erfolgt die Verankerung über Stile, die in der Markhöhle von Ober- und Unterschenkel einzementiert werden. Anfang der 70er Jahre wurden die Scharniergelenke erstmals zu achsfreien, ungekoppelten Rotationsgelenken weiterentwickelt. Sie ließen bei gebeugtem Knie eine Rotation (Drehung) zu.

Etwa 100.000 Mal pro Jahr wird eine Knie-Endoprothese in deutschen Kliniken eingesetzt. Durch verbesserte Materialien, perfektionierte Herstellungstechniken, günstige Formgebung und knochenfreundliche Oberflächengestaltungen gehört der Einsatz künstlicher Gelenke heute zu den erfolgreichsten und häufigsten Behandlungsmethoden in der Medizingeschichte. Ein Schwerpunkt in der Forschung ist nach wie vor die Verlängerung der Lebensdauer künstlicher Gelenke durch die Verminderung von Reibung und Verschleiß, sowie durch die Verbesserung der Knochenverankerung. Die steigende Lebenserwartung und höhere Ansprüche unserer Gesellschaft, die in jedem Alter mobil und aktiv sein möchte, verlangen auf dem Gebiet der Endoprothetik stetige Weiterentwicklungen und Therapiemethoden. Um dem Wunsch nach großer Beweglichkeit und hoher Beugung gerecht zu werden, wurden mit Hilfe modernster Computersysteme Knie-Endoprothesen entwickelt, die eine große Kniebeugung bei gleichzeitiger Schonung der Gleitfläche erlauben. Im Bereich der Operationsmethoden gibt es heute neben den herkömmlichen Operationsmethoden verschiedene minimal-invasive Techniken, mit denen ein künstliches Gelenk durch kleine Hautschnitte implantiert wird. Wir beraten Sie gern bei uns in der Klinik welche Endoprothese und welche Operationsmethode für Sie geeignet sind.

Die Knie-Endoprothese ist dem natürlichen Kniegelenk nachempfunden und ersetzt die verschlissenen Knorpeloberflächen von Oberschenkelrolle und Schienbeinkopf durch eine Femur-Komponente (Oberschenkelprothese), eine Tibia-Komponente (Unterschenkelprothese) und gegebenenfalls eine künstliche Kniescheibe (ohne Abbildung). Auf die Tibia-Komponente wird ein Polyethylen-Einsatz gesteckt, der als Gleitfläche zwischen Ober- und Unterschenkel dient.
Um der anatomischen Besonderheit der Frau gerecht zu werden, gibt es eine weitere Prothesenform: Das Frauenknie.
Für nähere Informationen schauen Sie bitte auch unter www.frauen-knie.de.

Beim operativen Eingriff wird das erkrankte Kniegelenk durch ein Kunstgelenk ersetzt. Die Operation kann in Voll- oder Teilnarkose erfolgen. Die Teilnarkose hat den Vorteil einer geringeren Beeinflussung des Allgemeinzustandes. Viele Patienten werden heute in Teilnarkose operiert. Sie erhalten dabei zusätzlich ein Beruhigungsmittel und können die Operation mitverfolgen und dabei über Kopfhörer Musik hören, ohne Schmerzen zu verspüren. Welche Methode sich in Ihrem Fall empfiehlt, bespricht unsere Anästhesieabteilung individuell mit Ihnen.

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel eineinhalb bis zwei Stunden. Nicht unerwähnt bleiben sollten die Risiken.
Zum Beispiel Blutergüsse, Infektionen, Allergien, Blutungsgefahr und Thrombosen.
Doch meist sprechen die Vorteile für einen Eingriff – auch bei älteren Patienten.

Wir beraten Sie zu Ihrem Anliegen individuell.

In den letzten Jahren ist die Haltbarkeit der Kunstgelenke in Bezug auf Prothesenform und deren Werkstoffe (Titan, Keramik, spezielle Metalllegierungen) verbessert worden.

Durch Sport - oder Verkehrsunfälle, aber auch durch die Ermüdung des Knochenlagers, kann es nach 15-20 Jahren zu einer Lockerung der Endoprothese kommen.
Die Wechseloperation, das Auswechseln einer Totalendoprothese, gehört zu den Standardeingriffen in der Orthopädie. Sowohl die Operateure, als auch die Endoprothesenhersteller, haben sich auf diese Situation eingestellt.


Spezielle Revisionsprothesen für Hüfte und Knie lassen sich modular, d.h. aus verschiedenen Komponenten aufbaubar, an die jeweilige Situation anpassen. Für besonders schwierige Fälle an der Hüftpfanne wurde sogar eine Spezialpfanne (die Kölner Sockelpfanne) in unserer Abteilung entwickelt.

Ziel ist es, die Prothese bestmöglich an den Knochen anzupassen, um so eine normale Beweglichkeit, Schmerzfreiheit und ausreichende Stabilität wiederherzustellen.

Über einen Schnitt an der Vorderseite des Knies wird das erkrankte Gelenk erreicht. Der Operateur entfernt die zerstörten Knorpelflächen des Oberschenkelknochens mit speziellen Instrumenten.


Mittels Spezialschablonen wird der Knochen präzise vorbereitet. Vor der Implantation des Originalimplantates wird eine Probeprothese eingesetzt. Hierdurch kontrolliert der Operateur den korrekten Sitz, Größe, Stabilität und den Bewegungsspielraum.


Die Vorbereitung des Schienbeinkopfes geschieht auf die gleiche Weise.


Nach vorherigem Probesitz wird die metallische Schienbein-Komponente eingesetzt. Hierauf wird ein Polyethylen-Einsatz befestigt, der als Gleitfläche zwischen Ober- und Unterschenkel dient.


Je nach Schweregrad der Arthrose muss auch die Rückfläche der Kniescheibe ersetzt werden.


Der komplette Gelenkersatz wird nochmals auf seine optimale Beweglichkeit geprüft. Dann wird die Wunde verschlossen und ein Kompressionsverband angelegt. In die Wunde eingelegte Drainageschläuche verhindern Blutergüsse, da nachsickerndes Blut abfließen kann.